客人:上次我在別家診所雷射除斑效果很好,整片白掉了可不可以幫我加強?
醫師:效果很好怎麼會換別家?
客人:那邊醫師說不要一直打...
醫師:白掉是脫色,通常不能再打同種雷射
臨床上的白化症,會分先天與後天;
先天與基因有關,又分全身性與局部性的;
全身性的俗稱白子,頭髮皮膚眼珠都缺色素,
所以外觀是白皮白毛,瞳孔因血管為紅色
局部則以面部五官擴散為主,如同乳牛斑紋;
從分子生物學的講法,
白化症原因是黑色素生成異常,
與酪氨酸酶代謝障礙有關.
目前無明確的療法,防曬與類固醇或有緩和效果.
而後天的白化症,可能與壓力,藥物或雷射有關;
歷史上伍子胥被抄家滅族一夜白髮,
近代巨星麥克傑傑客克森就疑似化工漂白,
而雷射是統一波長的光集束,理論上同波長單一光子能量是固定的,
依據1880年光衝擊效應的雷射淨膚理論,認為低量多發的治療可減少反黑.
但以1927年測不準原理,單一光子共軛物理量存在機率分佈,
而實證醫學的結果,頻繁與過度雷射治療,除了反黑還會反白,
反黑是發炎後色素沉澱,黑色素母細胞生命期6~12個月所以要等一年.
反白是局部黑色素母細胞死光,防曬可以減少色差,不一定會自己好,
嚴重者要考慮用紫外線,準分子雷射,
氦氖雷射或感光藥物治療,往往一般診所難以處理.
無常有兩種,一種是黑的,一種是白的,故稱黑白無常.
避免反黑與反白,客人與醫師間要互相信賴,
例如客人隱瞞它院治療史,要求短期反覆治療;
或醫師過度加強,強調集中治療都是比較容易出包的.
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發表人： eyeor
