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富貴手

脂漏性皮膚炎

疥瘡

什麼是疥瘡?

「疥瘡」是一種因皮膚感染到疥蟲所造成的皮膚病。疥蟲為一種寄生在人體皮膚表面的寄生蟲，長得很小，約

只有針尖大小，所以肉眼幾乎看不到，很容易傳染給他人。

由於疥蟲喜歡分佈在人體皺摺處及較柔軟的地方，所以在病人的手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、

女性的乳房下等處會長出奇癢無比的疹子，晚上棉被蓋上後會更癢，甚至會讓人半夜癢醒，難以再度入眠。疥

瘡在正常人是不會長到臉上，但發生在嬰幼兒時可長到臉部及頭部。

疥瘡之處理與注意事項

疥瘡主要經由皮膚感染到別人的疥蟲而得病，與自己愛不愛乾淨或家裡乾淨、潮濕與否無關。由於疥蟲在皮膚親密接觸時最容易傳染，所以夫妻與

家人最易互相傳染。另外衣服、棉被、床單等也可以傳染疥蟲，因此醫生常在門診可見到家中的大人及小孩由旅館、工廠或公司宿舍、軍隊、監獄

、學校宿舍等地方感染到疥瘡後帶回家中傳染至全家。或幼兒自褓母、幼稚園中把疥蟲帶回家裡，一樣地傳染給全家。

疥瘡是一種相當容易醫治的皮膚病，只要醫師的診斷正確及治療方法正確，病人很快就可治癒。但是要注意下列事項，否則疥瘡很容易再復發:

一、由於疥瘡傳染性很高，在初次感染後約要一個月才會發病，所以全家或團體中只要睡過同一張床，或共用過相同

被褥及衣物的每一個人，無論有無出現症狀最好都要接受治療。

二、疥蟲只藏於皮膚表面，所以治療疥瘡主要靠塗抹外用的滅疥藥物來直接殺死疥蟲。塗抹藥物不能像一般皮膚病的

外用藥物只塗抹皮膚癢的地方或皮膚有疹子的地方就好了。滅疥藥物須全身從脖子到腳底都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾

縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗遍才可。

三、內衣褲、床單、被單均須用攝氏60度以上的熱水煮過，因為疥蟲在攝氏60度時就會死掉。又由於疥蟲離開人體一段時間就會死亡，所以把不能

水煮的衣服、棉被、毛毯等用大塑膠袋封好，擱置兩星期後再用亦可。

四、同上所述，如因工作需要，要睡值班床的人，應要求工作單位每天更換值班床的床單及被單。

五、過團體生活的人，如住宿舍的學生或人等，不要讓別人睡自己的床或使用自己的寢具，也不要衣服互相借著穿。更不能自己有疥瘡後又去睡別

人的床。

六、幼稚園、小學、國中的學校老師與宿舍舍監最好能認識疥瘡的症狀，懂得辨視與隔離疥瘡的小孩，不要讓疥瘡的小孩與正常的小孩嬉戲或睡他

人的床，還有幼稚園於中午午睡時，應確實執行每位小孩使用自己的寢具。上述措施可避免疥瘡殃及正常的小孩及其家人，也可避免學校的校譽受

損。

七、若孩子從學校傳染到疥瘡，家長應要求學校把有患病的學生全部找出來並且醫治好，否則光帶自己的小孩看病是不夠的。若家人或孩子由工廠

、軍隊等處得到疥瘡，處理方式也是一樣。

八、疥瘡在老人安養中心、啟智學校、精神病院、監獄甚為流行，如家人由這些地方回家，應先隔離，並檢視家人有上述的皮疹，如有懷疑，應迅

速找皮膚科醫師就醫。

九、如發現感染疥瘡的病人時，一定要徹底隔離病人，並且追蹤曾照顧病人的所有人員，這些人及其家人最好都要接受滅疥藥物的治療。

本文發表於中山醫刊第三十卷第一期作者皮膚科唐浩茗醫師

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